OPcache — мастхэв, реально ускоряет. Сессии в файлах при высокой нагрузке — тормозят однозначно, redis сильно помогает. SQL посмотри внимательно, иногда базу грузят тяжелыми запросами без нужды. Часто помогает просто разбить логику, если много всего подряд происходит за один запрос. Профилировщик — штука полезная, иногда сразу видно, где косяк.